Half-dose ticagrelor versus high-dose clopidogrel in reducing platelet reactivity in acute coronary syndrome patients with high on-clopidogrel platelet reactivity (divide study)AbstractPurpose
High on-treatment platelet reactivity (HTPR) after clopidogrel administration in patients with acute coronary syndrome (ACS) has been associated with an increased risk of adverse events. Our previous studies reported that half-dose ticagrelor provides a similar inhibitory effect on adenosine diphosphate (ADP)–induced platelet aggregation as standard-dose ticagrelor, but half-dose of ticagrelor has not been studied in Chinese ACS patients with HTPR. This study aimed to compare the antiplatelet action of half-dose ticagrelor with high-dose clopidogrel in ACS patients with HTPR.
Methods
In this single-center randomized controlled trial, 80 (of 418 screened, 19.13%) ACS patients with HTPR while on clopidogrel were randomized to either half-dose ticagrelor (90 mg LD, then 45 mg twice daily) or high-dose clopidogrel (150 mg once daily). Platelet function was assessed by thromboelastography (TEG) and light transmission aggregometry (LTA), and adverse events were monitored throughout the study for 30 days.
Results
The ADP-induced platelet inhibition rate (IR) as measured by TEG was significantly higher for half-dose ticagrelor compared with high-dose clopidogrel (70.40% [61.10%–91.70%] vs. 44.25% [34.67%–79.07%], p = 0.001). The repeated HTPR rate was dramatically higher for high-dose clopidogrel compared with half-dose ticagrelor (6 of 32, 18.75% vs. 1 of 35, 2.85%; p = 0.04). No patients in either treatment group exhibited a major bleeding event or other adverse events.
Conclusions
In ACS patients with HTPR, half-dose ticagrelor is more effective than high-dose clopidogrel in reducing platelet reactivity (NCT03062462).
|
ΑγγλικάTicagrelor
Σύντομη περιγραφή
Η τικαγρελόρη (ticagrelor) είναι ένας αναστολέας της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Η τικαγρελόρη σταματά τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων αναστέλλοντας την προσκόλληση μιας ουσίας που ονομάζεται διφωσφορική αδενοσίνη (ADP) στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Κατ’ αυτόν τον τρόπο εμποδίζεται η «συγκόλληση» των αιμοπεταλίων, μειώνεται ο κίνδυνος δημιουργίας θρόμβων αίματος και προλαμβάνονται τα εγκεφαλικά επεισόδια ή οι καρδιακές προσβολές.
BRILIQUE Τικαγρελόρη AstraZeneca ΑΒ
Κλοπιδογρέλη
ΑγγλικάClopidogrel
Σύντομη περιγραφή
Η κλοπιδογρέλη (clopidogrel) είναι ένα προφάρμακο, ένας από τους μεταβολίτες του οποίου είναι αναστολέας της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων. Η κλοπιδογρέλη πρέπει να μεταβολιστεί από τα ένζυμα του CYP450 για να παράξει το δραστικό μεταβολίτη που αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων.
BIDOGREL Κλοπιδογρέλη Balu Pharmaceuticals Α.Ε.
BLODEGREL Κλοπιδογρέλη Pharmanel Pharmaceuticals Α.Ε.
CARDER Κλοπιδογρέλη GAP Α.Ε.
CLOCARDIO Clopidogrel hydrogen sulfate Target Pharma Μ.Ε.Π.Ε.
CLODELIB Κλοπιδογρέλη
CLOPADEL Clopidogrel hydrogen sulfate Adelco Χρωματουργεία Αθηνών Α.Ε.
CLOPIDOGREL Κλοπιδογρέλη υδροχλωρικό άλας
CLOPIDOSYN Κλοπιδογρέλη Desant Μ.Ε.Π.Ε.
CLOPIGREN Κλοπιδογρέλη Vocate Α.Ε.
CLORIOCARD Κλοπιδογρέλη Sandoz GmbH
CLORODEN Κλοπιδογρέλη
CLOVELEN Κλοπιδογρέλη Elpen A.E.
CLOVIX Κλοπιδογρέλη Medical Pharmaquality Α.Ε.
DAPIXOL Κλοπιδογρέλη
DARXA Κλοπιδογρέλη Help A.B.E.E.
DASOGREL-S Κλοπιδογρέλη S.J.A. Pharm Ε.Π.Ε.
DENOVEX Clopidogrel hydrogen sulfate Norma Hellas A.E.
DICLOP Κλοπιδογρέλη Rafarm Α.Β.Ε.Ε.
ESPELIO Κλοπιδογρέλη Γερολυμάτος Medical Α.Ε.
GLOBEL Κλοπιδογρέλη Bennett Φαρμακευτική A.E.
GLOPENEL Κλοπιδογρέλη
GRELIGEN Κλοπιδογρέλη Stargen Pharmaceuticals Ε.Π.Ε.
GREPID Κλοπιδογρέλη Pharmathen Α.Β.Ε.Ε.
HEART-FREE Κλοπιδογρέλη Special Medicines Μ.Ι.Κ.Ε.
ISCODIL Κλοπιδογρέλη Lyofin Ε.Π.Ε.
ISCOVER Κλοπιδογρέλη Sanofi-Aventis France
ISROEN Clopidogrel hydrogen sulphate Heremco Μ.Ε.Π.Ε.
LARVIN Κλοπιδογρέλη Pharmex S.A.
NIACLOP Κλοπιδογρέλη Νειάδας Φαρμακευτική Α.Ε.
NOVIGREL Κλοπιδογρέλη Novendia Pharmaceuticals Ε.Π.Ε.
OPTIGREL Κλοπιδογρέλη Optipharm Ε.Π.Ε.
PLACARD Κλοπιδογρέλη Edvantis Medica - Ασκάρ Έντυ και Σία Ο.Ε.
PLASIVER Κλοπιδογρέλη Medochemie Hellas Α.Ε.
PLATEL Κλοπιδογρέλη Faran Α.Β.Ε.Ε.
PLAVELATE Κλοπιδογρέλη
PLAVIDOSA Κλοπιδογρέλη Specifar A.B.E.E.
PLAVIX Κλοπιδογρέλη όξινη θειική
PLAVOGREL Κλοπιδογρέλη Specifar A.B.E.E.
SANVIX Κλοπιδογρέλη
TANSIX Κλοπιδογρέλη Minerva Pharmaceuticals A.E.
THROIMPER Κλοπιδογρέλη
UNPLAQUE Κλοπιδογρέλη Vianex A.E.
ZAKOGREL Κλοπιδογρέλη Pharmazac Α.Ε.
ZYSTOL Κλοπιδογρέλη Veltipharm Ε.Π.Ε.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου